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造影劑有哪些分類?
更新時間:2016-05-23 點擊次數(shù):6871次
造影劑(又稱對比劑,contrast media)是為增強影像觀察效果而注入(或服用)到人體組織或器官的化學(xué)制品。這些制品的密度高于或低于周圍組織,形成的對比用某些器械顯示圖像。
隨著影象診斷儀器設(shè)備的迅速發(fā)展,不僅有了Ⅹ線造影劑,還有超聲造影劑、計算機體層攝影、數(shù)字減影動脈造影及核磁共振成象等所用的特殊造影劑。這么多種類的造影劑該如何區(qū)分,現(xiàn)在我們來理一理關(guān)于造影劑的種類劃分。
造影劑可分為兩大類,原子量高、比重大的高密度造影劑和原子量低、比重小的低密度造影劑。 高密度造影劑:常用的高密度造影劑有硫酸鋇和碘制劑。
1、硫酸鋇:一般用于消化道造影檢查,由純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末加水調(diào)制成混懸液。硫酸鋇的濃度通常以重量/體積(W/V)表示,根據(jù)檢查的部位和目的不同,所用硫酸鋇的濃度也不同。
2、碘制劑:碘制劑的種類很多,可分為三大類,即無機碘化物、有機碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。
?、艧o機碘化物一般用12.5%的碘化鈉水溶液。
可用于瘺管、尿道、膀胱或逆行腎盂造影。用于膀胱造影時,可稀釋1倍的濃度。
⑵有機碘化物:亦為水溶性碘制劑,種類繁多,又分為:
①離子型:離子型造影劑按結(jié)構(gòu)分為單酸單體和單酸二聚體。單酸單體的代表藥物有泛影葡胺(可用于各種血管造影及靜脈腎孟造影。用于不同器官時,其濃度亦不同)、碘他拉葡胺等。單酸二聚體的代表有碘克沙酸。
離子型造影劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,機體的耐受性差。
?、?非離子型:如碘苯六醇(iohexol)、碘普羅胺(iopromide)及碘必樂(iopamidol)等。
非離子型碘造影劑較離子型毒副作用小,可用于各種血管造影及經(jīng)血管的造影檢查。非離子型造影劑副反應(yīng)發(fā)生率低,肌體的耐受性好。
?、鄯请x子型二聚體:如碘曲倫(iotrolan),多用于椎管內(nèi)脊髓造影。
⑶碘化油或脂肪酸碘化物:40%的碘化油主要用于支氣管、瘺管及子宮輸卵管造影(不能用于心血管造影)。碘苯酯為脂肪酸碘化物,是一種油狀液體,因其對組織的刺激性小,故適用于椎管及腦室造影,近年來已漸被非離子型二聚體的碘曲倫代替。